李兆翔醫師 - 提眼瞼肌矯正術 (眼神放大術)

美麗的眼睛在人的面貌中扮演了重要的關鍵角色。一雙淚眼汪汪的明眸大眼讓人賞心悅目,也是許多人期待的樣貌。在門診中,常常會遇到許多朋友因為眼睛無神而困擾,就算睡得再飽看起來都像眼睛半開的加菲貓,總是一副慵懶沒精神的模樣,進而來求診詢問想要讓自己眼睛看起來大一點,或是比較有精神的方法;也有許多人有兩眼不對稱,大小眼的困擾,尤其是在拍照的時候,往往會變得更明顯。

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很多人以為只要單純的做縫或割的雙眼皮手術,就能解決這一切的問題。其實會造成眼睛無神或是兩眼不對稱的狀況,常常是由於我們的提眼瞼肌(讓眼睛睜開的肌肉)鬆脫或是無力;所以要改善這樣的狀況,其實是要去矯正我們的提眼瞼肌(也有人稱 眼神放大術)。

提眼瞼肌無力

眼神放大提眼肌矯正術1  

常人的眼睛張開時(平視),眼瞼大約會蓋住1/5的黑眼珠(大約是1-2mm),如果蓋住的部分大於1/5,就有可能是提眼瞼肌無力的症狀。大小眼的成因,多數是因為提上眼瞼肌無力所致。在臨床上,上眼瞼2mm屬於輕度,下垂3mm為中等度,下垂4mm以上,則較為嚴重。

臨床上外觀除了可以發現上眼皮遮住黑眼珠較多外,還有眼瞼下垂那側雙眼皮會變寬合併多重摺痕,上眼窩較凹陷,而且會因為抬眼很吃力而過度使用額頭的肌肉,讓患側的抬頭紋較明顯,眉毛高度也較高。

提眼瞼肌無力可以分為後天性及先後天性兩型 

【先天性眼險下垂】

可以是遺傳而來但大部份病例是不明原因的。即先天提眼瞼肌發育不全,常常會有大小眼的情況發生。

【後天性提眼瞼肌無力】

因為老化,造成提眼瞼肌鬆脫,或上半眼瞼肌膚鬆弛下垂,又俗稱「老年性眼瞼下垂」;一般來說,會建議搭配雙眼皮手術將過多的眼皮切除。這情況也有年輕化的現象,因為工作用眼過度,加上使用過多3C產品,常常戴隱形眼鏡,不正常卸眼妝,容易造成提眼瞼肌無力,眼睛無神,眼皮有多層皺褶甚至凹陷的現象。

為什麼有些雙眼皮手術要合併提眼瞼肌手術 

提眼睑肌无力   

許多單眼皮合併輕微下垂的病人,常常會以為只要單純的做縫或割的雙眼皮手術,就能解決無神的問題,結果就會出現下面的狀況:

常常會覺得雙眼皮很腫很厚不自然,而且眼睛還是一樣無神!所以合併雙眼皮以及提眼瞼肌矯正的手術才能真正一次解決這兩個。

提眼瞼肌矯正手術

眼神放大提眼肌矯正術2  

提眼瞼肌手術適合,眼睛無神或是兩眼黑眼球高度不一致等情況,而且術後摺痕持久自然,能使雙眼明亮有神,可以去除多餘脂肪能改善大小眼、眼皮下垂等問題。 

手術方式有多種, 主要還是要以下垂的嚴重程度,以及提眼瞼肌的功能來決定。簡單以切口來區分,可以分成外開式 或是 內開式(無痕)。 

眼神放大提眼肌矯正術3   

外開式提眼肌適合中重度眼瞼下垂之患者,由外面雙眼皮傷口進入加強肌肉功能後,再固定雙眼皮線,也就是由同一傷口,合併兩種手術法。適合中度至重度下垂者。優點是可以矯正的幅度較大,順便也可以去除多餘下垂的眼皮。恢復期大約1-3個月。 

眼神放大提眼肌矯正術4  

眼神放大提眼肌矯正術5  

眼神放大提眼肌矯正術6  

內開式提眼肌則是由結膜傷口進入加強肌肉功能後,再合併訂書針雙眼皮手術。適合輕度下垂或是單純想讓眼睛更有神者。恢復快而且沒有外面的疤痕是這項手術的優點。恢復期大約1-2個禮拜。 

眼神放大提眼肌矯正術7  

眼神放大提眼肌矯正術8  

提眼瞼肌矯正是一項困難度較高的手術,主要有兩大原因:一是眼瞼高度判斷的難度,除了手術的麻藥與腫脹,會影響醫師判斷,同時,病患原本提眼肌功能也必須考慮。另一是兩眼協調的問題,兩側眼皮像是翹翹板(互補代償機制),有時一側調上去另一側反而會掉下來。 

對稱的美感是對整形手術來是項很專業的挑戰,尤其治療提眼瞼肌無力的患者,需要非常精細且全方位的規劃和醫師的美感,才能在術後有一雙迷人電眼,所以醫師擁有豐富的眼部手術經驗是很重要的。

 ~以上所刊登照片皆經本人同意使用,且經過妥善保密處理~

 

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